Persoonsgebonden budget (Wmo)

Krijgt u hulp of een hulpmiddel via de Wmo? Dan kunt u er voor kiezen dat de gemeente alles voor u regelt, of dat u de inkoop zelf regelt met een persoonsgebonden budget (pgb). Aan het krijgen van een pgb zijn voorwaarden verbonden.

Een pgb is een geldbedrag waarmee u zelf hulp inkoopt bij een zorgverlener. U hebt de vrijheid om het op uw eigen manier te doen. Er zijn wel regels. Bijvoorbeeld over welke hulp u met het geldbedrag kunt inkopen. Ook moet u voor het inkopen van hulp zelf een zorgovereenkomst afsluiten met uw zorgaanbieder en een administratie bijhouden. En u bent zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg.

Blijkt uit het gesprek met de consulent dat een pgb een goede oplossing voor u is? Dan zijn deze stappen nodig:

De consulent kijkt samen met u of u de vaardigheden heeft om als budgethouder of vertegenwoordiger te kunnen werken met een pgb. Bij het beheren van een pgb komt veel kijken. De consulent bespreekt met u of het zelf organiseren van de zorg met een budget bij u en uw situatie past.

Het is belangrijk dat u goede hulp krijgt die bij u past. Daarom moet uw zorgverlener aan bepaalde eisen voldoen. Denk aan de juiste opleiding en ervaring. Onder het kopje ‘Welke eisen stelt de gemeente aan uw zorgaanbieder’ vindt u alle eisen op een rij.

In het plan motiveert u waarom u een pgb wilt en hoe u dat regelt. U beschrijft bij wie u de hulp inkoopt en en wat u met de hulp wilt bereiken. U beschrijft ook wat u hebt afgesproken over de kwaliteit en veiligheid. En wat u heeft afgesproken over de kosten van de zorg (tarief en hoeveel zorg per week). Voor het maken van het plan krijgt u een formulier van de consulent.

De consulent beoordeelt namens de gemeente of de hulp die u wilt inkopen ook de meest passende hulp is om uw doel te bereiken.

Is uw pgb-plan goedgekeurd? Dan ontvangt u een beschikking van de gemeente. Hierin staat wat u precies krijgt en wat de regels zijn.

In deze overeenkomst zet u de afspraken met uw zorgaanbieder op papier. Bijvoorbeeld over het soort hulp en het tarief. Het formulier dat u hiervoor moet gebruiken staat op de website van de Sociale Verzekeringsbank (SVB).

De SVB heeft de zorgovereenkomst nodig om uw zorgaanbieder uit te betalen. De SVB controleert elke zorgovereenkomst die u opstuurt. Zij kijken of de arbeidsvoorwaarden goed zijn geregeld.

De gemeente controleert of de afspraken overeenkomen met het pgb-plan.

De consulent neemt op een bepaald moment contact met u op om te bespreken of dat gelukt is.

De hoogte van een pgb hangt af van het soort hulp dat u nodig hebt. Hebt u bijvoorbeeld alleen hulp nodig bij het zware huishoudelijke werk? Dan krijgt u een lager pgb dan iemand die ook hulp nodig heeft bij het opruimen en de was en strijk.

De hoogte van een pgb hangt ook af van wie de hulp levert. De gemeente maakt een verschil tussen een pgb voor een professionele organisatie en een pgb voor bijvoorbeeld een familielid. Het pgb voor een familielid is lager dan voor een organisatie.

U besteedt het pgb aan de hulp waarvoor het is bedoeld. U mag het pgb niet gebruiken om andere kosten te betalen. Zoals administratiekosten, de eigen bijdrage van het CAK of de reiskosten van de zorgverlener.

Nee, de gemeente Oss kent geen verantwoordingsvrij bedrag. U kunt als pgb-houder bij de gemeente Oss dus geen verantwoordingsvrij bedrag aanvragen.

Nee, als pgb-houder kunt u in de gemeente Oss geen extra bedrag bij feestdagen uit uw budget betalen.

Het is belangrijk dat u goede hulp krijgt en een zorgverlener die bij u past. Daarom moet de zorgverlener die u kiest aan bepaalde eisen voldoen. Met een pgb bent u hier zelf verantwoordelijk voor. Uw zorgverlener:

In geval van een professionele organisatie gelden extra eisen. Uw zorgverlener:

De gemeente verstrekt uw pgb voor een bepaalde periode. Is deze periode voorbij, of is het budget eerder op, dan stopt uw pgb. De gemeente kan uw pgb ook stopzetten wanneer: